Vaginální vyšetření: Cervix skóre (CS)

Pomocí vaginálního vyšetření lékař kontroluje při každé návštěvě v těhotenské poradně stav čípku děložního. Důležité pro lékaře jsou tyto údaje: délka čípku (zkracuje se?, konzistence – tuhý, začíná měknout?, otevírá se nebo je uzavřený?). Naměřené údaje si lékař zaznamenává do vaší anamnézy (starší typy těhotenských průkazek obsahují tabulku CS). Lékař tak může orientačně hodnotit podle naměřených hodnot – bodů cervixscore, a po jejich sečtení (např. číslo 1) zda číslo odpovídá danému týdnu těhotenství. Protože otevírá-li se, zkracuje-li se a měkne čípek dříve v určitém stáří těhotenství více než má, znamená to hrozbu předčasného porodu nebo potratu. U žen s rizikem předčasného porodu je opakovaně zjišťováno cervikální skóre a lékař tak může provést léčebná opatření.

V průkazce pod grafem mi můj gynekolog zapisuje nějaká čísla. Co znamenají?

Při vaginálním vyšetření se podle určitých parametrů (1. naléhající část plodu, 2. dilatace hrdla, 3. zkrácení čípku, 4. konzistence, 5. směr čípku) stanoví tzv. cervixscore. Tabulku a bodování nálezu najdete v levém rohu na dvojstránce s grafem. Stanovené body se potom zapisují k příslušnému týdnu těhotenství na nejspodnější řádek. Tak jak to je i ve vaší těhotenské průkazce.

Co se hodnotí při vaginálním vyšetření? Co se boduje?

Odpověď je stejná jako v předešlém dotazu. Vyhledejte si ve své průkazce dvojstránku s grafy. V levém horním rohuje tabulka s parametry, které se při vaginálním vyšetření sledují a vyhodnocují stanovením tzv. cervixskóre. Jeho hodnota se během těhotenství mění. Sledujte nejspodnější řádek pod grafem a zjistíte, jak na tom jste. Nebojte se při nejasnostech obrátit na svého gynekologa nebo sestřičku v poradně.

Jsem v 33. týdnu těhotenství a CS jsem měla 5-6. Mám přísný klid na lůžku a hrozí hospitalizace. Znamená to že mohu předčasně porodit?

Čísla nejsou tak úplně důležitá, důležitější jsou výsledky vyšetření vaginálním ultrazvukem, které vše přesně stanoví. Při dodržování léčebného programu a opravdu klidového režimu můžete miminko donosit a porodit v termínu. Je důležité řídit se radami a doporučeními lékaře a nestresovat se, protože i vás psychický stav ovlivňuje další vývoj těhotenství. Ještě zdaleka není nic ztraceno!

Jsem téměř v termínu porodu a CS mám stále jen 4. Budu přenášet? Jsem prvorodička.

Jste prvorodička, je tedy celkem pravděpodobné, že budete několik dní přenášet. Není to nic výjimečného. Hlavně se neupínejte k jednomu datu. Termín porodu je jen orientační. Všechno má svůj čas. Vaše CS se může také velmi rychle změnit.

foto: Magdalena Mikulandová: Těhotenství, porod a šestinedělí - Nejčastěji kladené otázky a odpovědi. Tato kniha volně navazuje na úspěšnou publikaci „Těhotenství a porod – Průvodce české ženy od početí do šestinedělí“ a jsou v ní obsaženy nejčastější dotazy, které si budoucí maminky pokládají. Jedná se o skutečné dotazy žen vycházející ze života.

Cílem je, aby se ženy - maminky nemusely bát věcí, které mnohdy ani opravdovým problémem nejsou. Otázky a odpovědi jsou členěny do kapitol: změny a potíže v těhotenství (strie, prsa…), léčba v těhotenství (bylinkami, léky), životní styl v těhotenství (sport, sex…), diagnostické metody a vyšetření, patologie a nepravidelnosti (nevolnost, svědění, astma…), známky blížícího se porodu – I. – III. doba porodní, šestinedělka, novorozenec, kojení...